Van Med J. 2007; 14(2): 41-45

The investigation of the causative agents with culture and fluorescence antibody methods in adult patients with community-acquired pneumonia

Hamza Bozkurt¹, İhsan Hakkı Çiftçi², Hüseyin Güdücüoğlu³, Bülent Özbay⁴, Şafak Andiç⁵, Mustafa Berktaş^6
1Yüzüncü Yıl Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı, VAN.
²Kocatepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı, AFYON.
³Yüzüncü Yıl Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı, VAN.
⁴Yüzüncü Yıl Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı, VAN
⁵Yüzüncü Yıl Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı, VAN.
⁶Yüzüncü Yıl Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı, VAN.

Aim: In this study was designed to investigate causative agents in patients with community-acquired pneumonia by use of culture and immunofluorescence antibodies. Methods: According to this purpose in 50 patients with clinically diagnosed pneumonia, blood cultures using BACTEC 9120 system (Beckton Dickinson - USA), sputum cultures with conventional methods were performed and isolated agents were identified with Sceptor panels (Becton Dickinson - USA). Also from the serums of the patients, using indirect fluorescence antibody methods (Pneumo Slide test-Poligono Industrial Dos De Octubre) IgM antibody against 9 pneumonia agents were investigated. Results: From a total of 50 patients the diagnosis was determined in 13 (26 %) with blood culture, in 6 (12 %) with sputum culture and in 26 (56 %) with indirect fluorescence antibody methods. In the end of the three study, rates of isolation of specific pathogens responsible for community-acquired pneumonia in our region were as follows: Streptococcus pneumoniae, 18 %, Legionella pneumophilia, 12 %, Mycoplasma pneumoniae 12 %, Influenza A 10 %, Haemophilus influenzae 8 %, Staphylococcus aureus 6 %, Adenovirus 6 %, Klebsiella pneumoniae 4 %, Parainfluenza 4 %, Respiratory syncytial virus 2 %, Influenza B 2 %, Coxiella burnetii 2 %, Chlamydia pneumoniae 2 %, Staphylococcus epidermis 2 %. With those methods couldn’t have been identified specific pathogen in 10 % of patients. Conclusion: In pneumoniae, which is an important health problem with high mortality and morbidity rates, it is necessary to diagnose with multiple methods for correct and early diagnosis of the disease.

Keywords: Pneumonia, indirect fluorescence antibody test, blood culture, sputum culture.

---

Pnömoni Tanılı Erişkin Hastalarda Kültür ve Floresan Antikor Yöntemleriyle Etkenlerin Araştırılması

Hamza Bozkurt¹, İhsan Hakkı Çiftçi², Hüseyin Güdücüoğlu³, Bülent Özbay⁴, Şafak Andiç⁵, Mustafa Berktaş^6
1Yüzüncü Yıl Üniversitesi, Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Van
²Kocatepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı, AFYON
³Yüzüncü Yıl Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Van
⁴Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, Van
⁵Yüzüncü Yıl Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı, Van
⁶Yüzüncü Yıl Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Tıbbi Mikrobiyoloji AD, Van

Amaç: Bu çalışmada, toplum kökenli pnömoni tanısı konulan hastalarda kültür ve indirekt floresan antikor yöntemi ile etkenlerin araştırılması amaçlanmıştır. Yöntem: Klinik olarak pnömoni tanısı konmuş 50 hastadanın klasik yöntemler kullanılarak balgam kültürleri yapılmış, Bactec 9120 sistemi ile kan kültürleri (Becton Dickinson- USA) alınmış, izole edilen etkenler Sceptor (Becton Dickinson- USA) panelleri ile identifıye edilmiştir. Ayrıca hastalardan alınan serum örneklerinde indirekt floresan antikor yöntemi (Pneumoslide test - Poligono Industrial Dos De Octubre) ile 9 pnömoni etkenine karşı IgM antikorları araştırılmıştır. Bulgular: Çalışma kapsamındaki 50 pnömonili hastanın 13 (% 26)’ünde kan kültürü, 6 (% 12)’sında balgam kültürü, 26 (% 52)’sında ise indirekt floresan antikor yöntemi ile tanı konulmuştur. Bu üç yöntemle yapılan çalışma sonucunda, bölgemizde erişkin yaş grubunda gözlenen toplum kökenli pnömoni vakalarının % 18’inde Streptococcus pneumoniae, % 12’sinde Legionella pneumophilia, % 12’sinde Mycoplasma pneumoniae, % 10’unda Influenza A, % 8’inde Haemophilus influenzae, % 6’sında Staphylococcus aureus ve Adenovirus, % 4’ünde Klebsiella pneumoniae ve Parainfluenza, % 2’sinde Respiratory syncytial virus, Influenza B, Coxiella burnetii, Chlamydia pneumoniae ve Staphylococcus epidermidis’in etken oldukları saptanmıştır. Hastaların % 10’unda ise bu yöntemlerle etken saptanamamıştır. Sonuç: Mortalitesi ve morbiditesi yüksek bir sağlık sorunu olan pnömonilerde, hastalığın doğru ve erken tanısı açısından birden fazla yöntemle tanıya gidilmesi önemlidir.

Anahtar Kelimeler: Pnömoni, indirek floresan antikor testi, kan kültürü, balgam kültürü.

---

CITE