Many acute leukemia patients die without having a chance of taking any chemotherapy due to serious complications which develop at early period. Hemorrhage, leucocytosis and less probable infections are responsible from this early period mortality. Advances in disseminated intravascular coagulation (DIC) treatment and thrombocyte transfusion, decrease incidence of severe hemorhage complications in patients who are diagnosed with acute leukemia and taking intensive chemotherapy sudden deaths due to spontaneous intracranial hemorrhages are stil important. İn An eleven years old patient who diagnosed as acute myeloid leukemia (AML) and was given intravenous fluid, allupurynol and hydroxyurea due to hyperleucocytosis. Four hours after hydroxyurea,cloudiness of conciousness and hallucinations occured. The patient developed intracranial hemorrhage and died. In this article, we emphasized that leucopheresis should be administered emergently in such cases with intravenous fluid, allupurynol and chemotherapy.
Keywords: intracranial hemorrhages, acute myeloid leukemia, hyperleucocytosis, childAkut lösemili önemli sayıdaki hasta herhangi bir kemoterapi şansına sahip olmadan, erken dönemde gelişen ciddi komplikasyonlarla kaybedilmektedir. Bu erken mortaliteden kanama, lökostaz ve daha az olasılıkla da infeksiyonlar sorumludur. Akut lösemi tanısı alarak yoğun kemoterapi uygulanan hastalarda, trombosit transfüzyonu ve dissemine intravasküler koagulasyonun (DIC) tedavisindeki ilerlemeler ağır hemorajik komplikasyonların insidansını azaltmışsa’da spontan intrakraniyal hemorajiye bağlı ani ölümler halen devam eden önemli bir sorundur. Akut myeloid lösemi (AML) tanısı alan 11 yaşındaki erkek hastaya hiperlökositozu nedeni ile intravenöz sıvı, allopürinol ve hidroksiüre başlandı. Hidroksiüre başlandıktan dört saat sonra şuur bulanıklığı, halüsinasyon gelişti. İntrakraniyal kanaması olan olgu takipte exitus oldu. Bu olgu bu tür vakalarda acil intravenöz sıvı, allopürinol ve kemoterapi ile birlikte geciktirilmeden lökoferez uygulanmasının gerektiğini vurgulamak amacı ile sunuldu.
Anahtar Kelimeler: İntrakraniyal kanama, akut myeloid lösemi, lökostaz, çocuk