Van Med J. 2004; 11(2): 43-47

Determinants Of Atrial Fibrillation After Coronary Artery Surgery

Hasan Ekim¹, Veysel Kutay², Recep Demirbağ³, Erdal Turan⁴, Abdüsamet Hazar⁵, Melike Karadağ^6
1, Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı,VAN
², Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı,VAN
³Van Yüksek İhtisas Hastanesi, Kardiyoloji Bölümü, VAN
⁴Van Yüksek İhtisas Hastanesi, Anesteziyoloji Bölümü,VAN
⁵Van Yüksek İhtisas Hastanesi, Kalp ve Damar Cerrahisi Bölümü, VAN
⁶Van Yüksek İhtisas Hastanesi, Kalp ve Damar Cerrahisi Bölümü.

Aim: Atrial fibrillation (AF) after coronary artery surgery is the most common sustained arrhythmia. The aim of this study was to determine the incidence of AF, and identify its clinical predictors after coronary bypass surgery. Methods: Two hundred and forty five patients who had coronary artery bypass grafting at the department of Cardiovascular Surgery, Yüzüncü Yıl University Hospital, in Van, Turkey, between January 2000 and November 2003 were included in the study. Patients with a clinical history of chronic renal disease, previous coronary bypass operation, valve disease, thyroid disorders, ventricular aneurysm, or treatment with beta-blockers were not included to obviate disorders that could be associated with an increase incidence of AF. Results: There were 194 male and 52 female patients ranging in age between 28 and 90 with a mean age of 58?3. The 68 patients were operated on without CPB, and the remaining patients underwent standard CABG using CPB. The group with AF had a higher incidence in male gender, old age, and a history of hypertension than the group without AF. There were no significant differences in left atrial dimension, ejection fraction, CPB time, cross clamp time between the two groups. Conclusion: Old age, male gender, prolonged P wave duration and hypertension were predictors of AF after coronary artery surgery. Avoiding CPB did not aid the reduction of AF at our department.

Keywords: Atrial Fibrillation, coronary bypass

---

Koroner Arter Cerrahisi Sonrası Atrial Fibrilasyon Gelişiminde Rol Oynayan Faktörler

Hasan Ekim¹, Veysel Kutay², Recep Demirbağ³, Erdal Turan⁴, Abdüsamet Hazar⁵, Melike Karadağ^6
1Yüzüncü Yıl Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kalp Damar Cerrahi Ana Bilim Dalı, Van
²Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı, Van
³Van Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kardiyoloji Kliniği, Van
⁴Van Yüksek İhtisas Hastanesi, Anesteziyoloji Bölümü,VAN
⁵Van Yüksek İhtisas Hastanesi, Kalp ve Damar Cerrahisi Bölümü, VAN
⁶Van Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniği, Van

Amaç: Koroner arter cerrahisi sonrası en sık görülen aritmi atriyal fibrilasyondur (AF). Bu çalışmada amacımız koroner cerrahisi sonrası gelişen AF insidensini ve oluşumunda etkin olan faktörleri belirlemektir. Metod: Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalında Ocak 2000 ile Kasım 2003 tarihleri arasında koroner bypass cerrahisi uygulanan hastalardan 245’i çalışma kapsamına alınmıştır. Kronik böbrek hastası hikayesi olanlar, redo koroner operasyonlar, kapak hastalığı olanlar, tiroid hastalığı olanlar, ventrikül anevrizması olanlar ve beta-bloker kullananlar AF çalışma kapsamına alınmadı. Bulgular: Hastaların 194’ü erkek, 52’si kadın olup yaşları 28 ile 90 arasında değişmekte olup ortalama yaş 58±3 idi. Hastalardan 68’inde atan kalpte, diğerlerinde ise kardiyopulmoner bypass (CPB) ile ameliyat yapıldı. AF gelişen hasta grubunda ileri yaş, erkek cinsiyet ve hipertansiyon hikayesi daha fazla idi. Sol atriyum çapı, ejeksiyon fraksiyonu (EF), CPB zamanı, kros klemp zamanı bakımından AF gelişen grupla diğer grup arasında bir fark yoktu. Sonuç: İleri yaş, erkek cinsiyet, hipertansiyon ve P dalgasının süresinin uzaması koroner cerrahisi sonrası AF gelişiminde rol oynayan faktörlerdir. CPB’dan sakınmak AF oluşumunu azaltmamaktadır.

Anahtar Kelimeler: Atriyal Fibrilasyon, koroner bypass.

---

CITE